江蘇實現(xiàn)醫(yī)保關系“無感轉移”_動態(tài)

原題：跳槽轉醫(yī)保，“咻”一下就解決！江蘇實現(xiàn)醫(yī)保關系“無感轉移”

(資料圖片僅供參考)

“咦，我的醫(yī)保個人賬戶里怎么突然多了一筆錢？”日前，就職于某人力資源公司的王青青致電醫(yī)保熱線咨詢。工作人員核查后發(fā)現(xiàn)，早在8月6日上午，她的醫(yī)保關系已在無聲無息中完成轉移——從揚州市江都區(qū)自動遷至泰州市高港區(qū)，個人賬戶中原有的2353元也同步劃撥到位，全程不到1分鐘，她本人完全沒有察覺。王青青不由感嘆：“這次工作調動，醫(yī)保關系仿佛‘咻’一下，就自動辦理了，真不可思議！”

“咻”一下的背后，是江蘇醫(yī)保系統(tǒng)正在進行的一場“沉默而高效”的改革：新模式啟用至今，已自動辦理6.2萬筆轉移接續(xù)，把曾經的“麻煩事”，變成如今的“指尖事”；讓曾經的“跑斷腿”，變成如今的“零跑腿”，真正實現(xiàn)民生實事扎實落地。

從“忘記辦”到“不用辦”

醫(yī)保關系轉移接續(xù)主要指基本醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動時，應按規(guī)定辦理基本醫(yī)保關系的轉移接續(xù)，包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個賬資金的轉移以及醫(yī)保待遇銜接的處理。以2024年度為例，江蘇在職職工人數(shù)約2550萬人，全年轉移接續(xù)業(yè)務辦件量已超百萬件。

跳槽、換城市工作，本是職場常態(tài)。但對很多在江蘇省內跨市流動的就業(yè)者來說，醫(yī)保關系轉移接續(xù)曾經是一件不大不小的“麻煩事”。

按照原有流程，流動就業(yè)人員在新就業(yè)地參加職工醫(yī)保后，必須本人主動通過線上平臺發(fā)起轉移申請，才能將原參保地的繳費年限和個人賬戶資金轉過來。然而現(xiàn)實中，“不知道要辦”“忘了辦”“手機操作不了”等現(xiàn)象比比皆是。

這些被“落下”的業(yè)務，最終匯集成參保人的現(xiàn)實困境。大量資金“沉淀”在舊賬戶無法使用；有人臨近退休才發(fā)現(xiàn)繳費年限零零散散，不得不翻箱倒柜找材料、四處奔波補證明；更有人因醫(yī)保轉移未完成，影響了醫(yī)療保險待遇的享受。

相關人士表示，轉移接續(xù)“斷檔”，不僅直接關系群眾的錢袋子，更成為勞動力流動過程中一道看不見的阻礙。

系統(tǒng)智能“判”，群眾零跑腿

此次江蘇率先實現(xiàn)醫(yī)保關系“無感轉移”，是“民有所呼、政有所應”的直接體現(xiàn)。

今年起，省醫(yī)保局緊扣群眾急難愁盼，將推進省內醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請、即時辦”列為年度民生實事重點項目。依托省級醫(yī)保信息平臺和“一人一檔”大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，江蘇實現(xiàn)了一場從“人找事”到“事找人”的經辦變革。

數(shù)據(jù)協(xié)同，帶動了業(yè)務的自動觸發(fā)。目前，江蘇已建成覆蓋全省參保人的基礎信息數(shù)據(jù)庫，如同一座實時更新的“數(shù)據(jù)水庫”。一旦有新參保登記，系統(tǒng)即刻自動讀取參保人狀態(tài)，實時觸發(fā)醫(yī)保關系轉移業(yè)務。繳費年限隨之接續(xù)，個人賬戶資金秒級到賬，原本綁定的家庭共濟關系也同步無縫轉移。群眾真正實現(xiàn)“繳費年限跟人走、個賬資金秒到賬、家庭共濟連續(xù)享”。

流程再造，群眾實現(xiàn)零感知辦結。如今，系統(tǒng)能自動校驗條件、自動發(fā)起申請、自動完成審核流轉。群眾無需申請、無需跑腿，甚至無需感知，業(yè)務即可在后臺高效辦結。據(jù)最新統(tǒng)計，新模式啟用至今，全省已自動辦理6.2萬筆轉移接續(xù)，超7400萬元個人賬戶資金悄然劃轉至新賬戶中。

基層減負，服務效能隨之提升。數(shù)據(jù)靜默跨城穿梭，取代了人潮往返奔波。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)保經辦機構人員也從日常繁瑣操作中解放出來，將更多精力投向疑難個案處理。

“以前每天動輒100多件轉移業(yè)務，光常規(guī)審核就要五六個小時。現(xiàn)在九成以上業(yè)務系統(tǒng)自動處理，日均自動辦結約100件，每天只需花1小時處理跨省轉移業(yè)務和特殊個案。”南京市雨花臺區(qū)醫(yī)保經辦機構工作人員郁勝深有感觸地說。

打破孤島，實現(xiàn)全省通查。通過持續(xù)強化數(shù)據(jù)歸集與分析能力，江蘇醫(yī)保云APP也迎來功能升級。以往需要逐市查詢的參保記錄，如今一點即現(xiàn)、全省通查。群眾可隨時查看轉移進度，還可對需轉移的繳費年限“一鍵提交”，不用在不同頁面間反復跳轉。

待遇不斷檔，心里更踏實

速度提升只是表象，待遇無縫銜接才是本質。“秒到賬”背后是民生溫度與服務深度。

8月5日，從事建筑行業(yè)的劉華醫(yī)保關系由鹽城大豐區(qū)自動轉移至泰州海陵區(qū)，個人賬戶內2804.45元同步到位。8月18日，他就使用這筆錢，通過家庭共濟功能為女兒支付了689元醫(yī)藥費。賬戶資金全程實時流動、隨時可用，沒有絲毫“卡頓”。

劉華對此次改革帶來的便捷體會深刻。他曾在今年3月7日申請將醫(yī)保關系從上海轉移至南京，當時僅轉出地辦理轉移和資金劃撥就用了10天以上。而8月3日中午，新單位在南京為他完成辦理參保的同一分鐘，系統(tǒng)即刻啟動程序，將其醫(yī)保關系從泰州轉入南京，賬戶資金同步到位。如此效率，讓他直呼“沒想到！”

江蘇推出的“免申請、即時辦”服務，不僅是一項技術性升級，背后更是醫(yī)保服務理念的深刻轉變：從“人找政策”到“政策找人”，從“群眾跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”，從“被動申請”到“主動服務”，江蘇醫(yī)保正由傳統(tǒng)的經辦管理者，蛻變成為參保人貼心服務的提供者。

“群眾關切處，就是改革發(fā)力點。”江蘇省醫(yī)保局副局長陳亮表示，這項改革直擊民生痛點，解決了群眾在流動就業(yè)中的后顧之憂，暢通了勞動力要素自由流動，是以醫(yī)保服務小切口優(yōu)化營商大環(huán)境和統(tǒng)一大市場建設的有益實踐。其所依托的全省統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺、數(shù)據(jù)共享與業(yè)務協(xié)同機制，以及“無感智辦”服務新模式，也為全國醫(yī)保關系轉移接續(xù)提供了可復制、可推廣的“江蘇方案”。江蘇醫(yī)保正在從需求端出發(fā)，不斷充實為民辦實事的“工具箱”，讓“麻煩時刻”變成“暖心一刻”。（唐悅）