近視矯正科普系列（二）：近視手術大揭秘

王曉瑛教授簡介:

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學科主任醫師、碩士研究生導師、視光學副主任，多年從事眼科臨床、科研、教學工作。對眼科各種疾病有豐富的臨床經驗；擅長近視、遠視、散光、弱視及低視力康復治療，尤其是激光近視手術（LASIK、LASEK、Epi-LASIK、飛秒激光SMILE等）以及高度、超高度近視屈光晶體植入術（ICL、TICL）,是目前國內ICL、TICL手術數量最多和技術權威之一。

隨著全國愛眼日的臨近，激光近視矯正手術相關問題也成為人們關心的一大熱點。為了讓更多患者朋友了解這一安全有效的近視治療方法，消除對手術的恐懼，進而做出理性選擇，著名眼科專家王曉瑛教授為大家揭開近視手術的神秘面紗，幫助朋友們走近近視手術，一起更好地呵護我們的心靈之窗。

揭秘：術前要準備什么？

術前準備主要是涉及兩項工作，首先是全面檢查和評估。通過這一系統檢查，確定近視朋友是否適合實施手術，以及適合采用哪種手術方式。在檢查過程中，朋友們還可以咨詢自己關心的問題，為手術做好心理準備。

通過術前檢查，確定手術后，就進入第二項工作——醫生會指導患者朋友應用抗生素眼藥水，并作眼球固視訓練。同時，做全面的術前交流，溝通好術中配合等問題。

在此，也給大家一個小提醒，那就是平時戴隱形眼鏡的朋友，記得停戴1周（軟鏡）、3周（硬鏡）、1個月（OK鏡）。

揭秘：手術過程安全性

手術過程無疑是患者朋友們最關心的問題，不少朋友對手術頗感神秘。其實，激光近視矯正手術過程并不復雜，與一般手術一樣會也是從消毒開始——進行眼部沖洗、清潔，以及眼部與周圍皮膚消毒，為手術做準備。

隨后的手術，患者朋友會在護士的引導下，躺上手術臺，點上表面麻醉藥，消除痛覺，眼睛自然睜開，醫生會用開瞼器幫助患者張開眼睛，以保證手術順利進行。手術過程無疼，比較緊張的朋友至多有些輕微的不適，只要放松即可，而且時間很短。兩只眼睛大多需5-8分鐘即可完成手術，其中激光切削的時間只有20-30秒。在這一過程中，醫生會對患者進行安慰和提示，幫助消除緊張，配合好手術。

就在這短短的數分鐘手術后，靚麗世界就再次回到患者朋友眼前。且因為激光手術后，無需包扎，無需配戴眼罩，不會引起短期內的“看不見”，也不會影響正常生活。下面引述接受兩位術后患者的反饋，讓朋友們更直觀、感性地了解術中感受：

被護士扶著躺上手術臺后，我的心情非常平靜。手術過程的確沒有任何的疼痛感，甚至連不適的感覺都幾乎沒有。

——（患者）來信3，《還近視一個微笑：近視手術醫患交流錄》

整個手術期間，除了眼球微動給我帶來一些困擾，其它基本沒有感覺。躺下后大約6分鐘，手術就完成了，非常簡單和快捷。特別值得一提的是，手術期間醫生非常和藹和耐心。

——（患者）來信9，《還近視一個微笑：近視手術醫患交流錄》

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揭秘：術后恢復

手術是否需住院觀察與繼續治療，也是很多朋友關心的問題。一般情況下，會讓患者朋友在術后休息10分鐘，這期間如果沒有明顯的不適，即允許回家休息。當然，回家前醫生會告詳細知術后注意事項：

注意眼部衛生，兩天內洗臉時不要洗眼部；

切勿用力揉眼睛，避免眼外傷；

術后一段時間內，適當減少看電視、電腦，看書50分鐘左右需休息5-10分鐘；

一個月內不可游泳；

依照醫師指示使用眼藥水，依照指示定期復查。

另外，術后少部分朋友會出現畏光、流淚，異物感，這些都屬于正常現象。只需平躺并閉眼休息，一般幾小時之后癥狀就會慢慢消失。

對于激光近視手術是否會引起眩光，影響夜間開車問題，從臨床看，早期術后確有些朋友會有一些朦朧感，夜間視力不如白天。其實，這是術后恢復的過程，慢慢地視覺就會越來越清晰，晚上眩光等現象也會慢慢消失（極少數患者仍有，可能和本身暗瞳孔較大有關系）。

此外，術后對于正常體育運動也無禁忌。在接受手術的患者中，就既有運動員，也有要參軍的青年朋友。尤其是臨床中應用越來越多的SMILE激光手術，就特別適合運動愛好者以及軍警等特殊職業群體。也正是這一成熟、可靠的創新技術，幫助這些從事較為劇烈運動的近視朋友們更好奔向未來，實現了自己的夢想。

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